¿Por qué la rehabilitación es distinta en el adulto mayor?
Con la edad, la reserva física suele ser menor y la recuperación puede ser más lenta. Además, una hospitalización corta puede generar pérdida importante de masa muscular (sarcopenia aguda). Por eso la rehabilitación del adulto mayor debe ser precoz, progresiva y personalizada.
En Chile, la kinesiología es un pilar del proceso de recuperación postoperatoria y post hospitalaria, tanto en centros de salud como en el domicilio.
Situaciones en las que intervenimos
1. Fractura de cadera y otras fracturas por fragilidad
Tras una fractura, el tiempo de reposo y el dolor pueden deteriorar rápidamente la marcha. El plan de kinesiología incluye movilización temprana (según indicación médica), reeducación de la marcha con andador o bastón, fortalecimiento y prevención de nuevas caídas. Amplía en: rehabilitación post fractura de cadera.
2. Prótesis de cadera o rodilla
La rehabilitación post protésica busca recuperar el rango de movimiento, la fuerza del cuádriceps y glúteos, la marcha simétrica y la confianza para escaleras y actividades diarias.
3. Accidente cerebrovascular (ACV)
Trabajamos reaprendizaje motor, control postural, transferencias, marcha y uso de ayudas técnicas, siempre respetando el estado cognitivo y la fatiga del paciente.
4. Desacondicionamiento hospitalario
Personas mayores que salen del hospital más débiles, con disnea de esfuerzo o dificultad para levantarse. El foco está en recuperar capacidad funcional y prevenir reingresos.
Etapas típicas de un plan de rehabilitación
- Evaluación inicial: función, dolor, seguridad y entorno.
- Fase de protección y activación: control del dolor, movilidad suave, prevención de complicaciones.
- Fase de recuperación de fuerza y marcha: ejercicios progresivos y reeducación del patrón de caminata.
- Fase de reintegración: escaleras, salidas a la calle, actividades de la vida diaria.
- Mantenimiento: rutina en casa y estrategias para no perder lo ganado.
Rol de la familia y el cuidador
La familia es parte del equipo. Enseñamos transferencias seguras, uso correcto de andadores, hábitos de movimiento y señales de alerta (aumento de dolor, inflamación, mareos, nuevas caídas). Un cuidador bien orientado multiplica los resultados entre sesiones.
Empezar la rehabilitación lo antes posible —cuando el médico lo autorice— suele marcar la diferencia entre dependencia y autonomía.
Consulta o domicilio: ¿qué conviene?
Si la persona puede trasladarse y se beneficia de equipamiento, la consulta es excelente. Si el traslado es riesgoso o la persona está al inicio del proceso, la kinesiología a domicilio es una gran alternativa. En ambos casos evaluamos también el riesgo de caídas.